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介绍糖尿病足的治疗方法？

    发布时间：2016-02-02   来源：中华康网   

　　糖尿病足的病理基础是长期高血糖导致的中小血管闭塞，进而组织缺血坏死。因此，治疗糖尿病足控制好血糖是基础，另外应针对周围血管病变做专科治疗。糖尿病足的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗。

　　1. 基础治疗

　　(1) 绝对禁烟，控制体重，严格控制血糖，胰岛素应用为佳，积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

　　(2) 局部清创: 清除坏死组织，每日常规消毒换药等。

　　(3) 加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

　　2. 抗感染治疗

　　糖尿病足由于组织缺血，抵抗力降低，同时处于高糖状态，极易感染。由于血管不通，药物无法有效运输到感染部位，因此感染常常难以控制，有时甚至出现败血症。病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等，耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养结果后改用敏感抗生素。

　　3. 缺血性足溃疡的治疗

　　(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药物。

　　(2)对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行介入治疗，即腔内血管重建术，使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情，这样医师方可充分准备并取得手术成功。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块，是动脉介入治疗前首选的检查。

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