糖尿病肾病合并高血压者为20%~50%,其原因在2型糖尿病患者中除了肾病,还与原发性高血压、动脉粥样硬化和肥胖相关,且胰岛素抵抗和高血压的关系亦被日益重视。患者发病早期并发高血压者比较少见,一旦出现蛋白尿,高血压的合并率就会增加,特别是长期蛋白尿的肾病患者比较多见。
总之,糖尿病患者伴随肾病的进展,血压随之上升,同时,血压的升高又促进了糖尿病的进展,形成一种恶性循环,并且可导致心脑血管并发症,严重威胁患者生命。因此,使血压下降,阻断这种恶性循环,成为治疗的“重中之重”。
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