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糖尿病肾病

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糖尿病肾病

    发布时间：2015-05-08   来源：中华康网   
 糖尿病肾病（ＤＮ）根据临床表现可分为五期：
    Ⅰ 期：又称肾小球高滤过期。其特点为肾体积增大，肾血流量和肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肌酐清除率增加，但生化和微量蛋白多阴性。

　　Ⅱ 期：又称静息期。其特点为肾活检开始出现肾小球结构损害，肾高血流量、高滤过仍存在，微量蛋白多正常，但运动后也可在尿中出现。 解放军第309医院内分泌科赵琳
    Ⅲ 期：又称隐性期。其特点为持续微量蛋白尿，血压开始时正常，ＧＦＲ升高。后期血压渐升高，ＧＦＲ下降。
    Ⅳ 期：又称临床显性ＤＮ期。其特点为：（１）蛋白尿。开始多为间歇性，后渐呈持续性。当尿蛋白总量超过３．０ｇ／２４ｈ时，提示肾小球病变进一步加重。（２）高血压。约７５％的患者出现高血压，其血压升高程度与２４小时蛋白排泄量及ＤＮ发展速度呈正相关。（３）ＧＦＲ进行性降低。ＧＦＲ进行性减低而蛋白排泄率并不减低为其特点。（４）水肿。多从眼睑开始渐波及全身，严重者可发生多发性浆膜腔积液。
    Ⅴ 期：又称肾衰期。是ＤＮ终末阶段，特点为ＧＦＲ下降至正常１／３以下，出现氮质血症，蛋白尿、高血压进一步加重，贫血、肾性骨营养不良、代谢性酸中毒、高血钾、尿毒症性脑功能障碍相继出现，最终死于尿毒症昏迷、继发感染、心功能不全或心血管意外。

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