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糖尿病与肾病的密不可分的关系

发布时间：2015-01-03 来源：中华康网

　　天气已经逐渐冷的刺骨了，我是陕西省第四人民医院的刘舒放医师，近期我注册了一个个人网站，我会在网站上更新一些大家的常问的问题，希望能够帮助到大家，还有患者你们如果有什么问题直接通过这个平台来咨询我就好。我会在不忙的时候，第一时间回复您的问题，大家一定不要吝惜自己的问题，让自己的病症早点出现在医生的眼睛里，这样您的疾病才不会发展到晚期无法恢复的阶段。陕西省第四人民医院肾病内科刘舒放

　　【患者疑问】糖尿病己有12年多了，一直用消渴丸，一直没把这病当回事，就在3年前双腿浮肿，才到医院去检查，检查的结果是糖尿病并发症慢性肾衰，现在左眼已经几乎看不见了，右眼也开始模糊了，昨天去医院复查，肌酐275尿酸638.血小板才26.5。其它指标都不是很好，请问医生这还有办法治疗和调理吗？

　　【医师解答】

　　　　病情分析：

　　您好，根据您描述的情况患者是糖尿病肾病。你这个情况已经比较严重了，肌酐275，如果再严重下去，肌酐450以上就是尿毒症了。你的情况，先把血糖降下来，长期的高糖毒性，血糖不稳会导致肾脏受损伤，病情越来越严重。

　　　　指导意见：

　　患者只是吃药，可能没有检查过血糖是否正常，而且长期吃消渴丸也会有副作用，应该更换其它好一些的药物，比如注射胰岛素，现在患者已经出现眼睛及肾脏的并发症了，建议赶紧住院治疗，必要时需要做肾透析的。一旦出现肾衰竭或者酮症酸中毒就危险了。仅供参考祝你父亲早日康复！

　　【患者关注】 糖尿病肾病

　　 (1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.

　　(2)药物治疗：口服降糖药 .对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。

　　【指导意见】糖尿病前期要口服降糖药。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素.应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。

　　高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,积极控制血压。终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗。因此早发现症状早向医生提问，所以您的问题及早咨询我，不要让自己的疾病拖延到不可挽回的地步。

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