很多人听到避孕药也会糖尿病肾病觉得很不可思议,随后研究发现,服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统(RAS)的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。
有些女性患糖尿病时害怕或不愿怀孕,于是就服用避孕药。其实,避孕药会促进糖尿病的恶化,增加患者对胰岛素的需要量。同时患糖尿病肾病的女性患者,她们血液粘滞度本来就比一般人高,再加上口服避孕药,更加增加血液的凝固性,而使发生脑血管病的危险性加大。所以当患有糖尿病的患者时,最好不要服用避孕药,而改用其他避孕方法。
研究发现,没有服用口服避孕药的非糖尿病人肾血浆流量“轻度”升高,相比之下,服用了口服避孕药的非糖尿病人肾血浆流量显著升高。另外,没有服用口服避孕药的糖尿病患者肾血浆流量升高程度更显著,但服用避孕药的糖尿病患者对血管扩张剂的反应是最明显的。所以建议糖尿病患者服用口服避孕药时应小心谨慎并及时监测。
既然如此,那糖尿病肾病患者如何避孕呢?
一般来说,患有糖尿病肾病的女性不宜服用避孕药,因为避孕药会破坏对葡萄糖的耐受性,促使病情恶化。此外,也不宜采用宫内节育器避孕,因为糖尿病患者血糖较高,组织中酸度增加,可腐蚀宫内节育器,使避孕效果受到影响。最好的避孕方法是,使用避孕套、阴道隔膜等工具避孕。
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