糖尿病肾病的治疗办法有哪些

    发布时间:2016-02-04   来源:中华康网   

  糖尿病肾病是现在很常见的一种慢性疾病。多发于中老年。很多患者听到自己患上糖尿病肾病都是谈虎色变。不可否认,糖尿病肾病给患者带来生活上的不愉快,导致患者生活质量下降。那么, 怎么治疗糖尿病肾病呢?

  糖尿病肾病的治疗方法:

  (一)DKD一般治疗

  限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷,有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重,超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低 蛋白糖尿病饮食有效延缓DKD进展,建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重,并联合复方α-酮酸治疗,能有效减少蛋白 尿(减少45.5%)。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。

  (二)控制高血糖

  严格控制血压血糖,能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%,因此尽早控制血糖,使糖化血红蛋白1g/24h时,血压应控制在125/75mmHg以下。严格控制高血压能明显减少蛋白尿,延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmHg的患 者,其肾功能下降速度为每年13.5%,而收缩压3.38mmol/L (130mg/dl),甘油三脂

  (五)控制蛋白尿

  蛋白尿是DKD的表现,也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志,血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受ACEI和ARB治疗。 (六)肾脏替代治疗

  DKD患者一旦出现肾功能不全,往往伴有较严重的并发症,如冠心病、脑血管和外周血管病变,因此开始肾脏替代治疗时机比非DKD早。建议在肾小 球滤过率(GRF)下降至20~25ml/min时,择期建立动静脉内瘘和做好准备,若GRF下降至15ml/min,就应开始肾脏替代治疗,肾脏替代治 疗可以选择透析(血液透析或腹膜透析)和肾移植。对难以控制的高血压,或高度水肿、无尿少尿,或并发心衰、肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、神经系统症状 以及严重代谢性酸中毒、电解质紊乱者可急诊行透析疗法。

  糖尿病肾病给患者带来生活上的不愉快,导致患者生活质量下降。那么, 怎么治疗糖尿病肾病呢?首先,患者要注意饮食上的问题。控制住自己的嘴,对糖尿病肾病的治疗是极为有效的治疗。其次,还要进行一些必要的治疗。

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