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甲状腺手术后的后续治疗

    发布时间：2015-01-30   来源：中华康网   

　　甲状腺手术后，很多患者非常关心术后还有什么治疗。下面我向大家介绍一下。

　　甲状腺良性病变：由于切除了部分或大部分甲状腺，甲状腺分泌T3、T4必然减少，人体脑垂体相应增加TSH分泌，TSH能刺激甲状腺增生，促使结节或肿瘤复发。T3、T4半衰期较长，因此术后往往不立即降低，一般术后2-3周门诊复查甲功三项，如TSH升高，建议每天早晨空腹口服优甲乐1片半，服完100片即可。中国医科大学附属第一医院肛肠外科杨德华

　　甲状腺乳头状癌：手术+TSH抑制疗法+I131   是目前甲状腺乳头状癌的基本治疗。甲状腺癌对放疗、化疗不敏感。如进行I131 治疗前提必须是已经行全甲状腺切除。只进行一侧腺叶全切或加上对侧大部切除是不能行I131 治疗的。机理在此就不详细说了。下面我主要结合化验单谈一下TSH抑制疗法。

　　

　　服药的目标是使TSH降低。45岁以下患者服用5年（低功者除外）控制TSH<0.3；45岁以上终身服用，控制TSH<0.1。二者T3、T4都不能高。

　　方法：1.术后3周门诊复查甲功三项，先给足量一般每天早晨饭前空腹口服两片，1次即可。为防止遗忘将药放在刷牙的水杯旁。如忘记吃药第2天需加倍。一个月复查甲功，如有甲亢需减量，如TSH没达目标需加量。直到稳定，可间隔3-6个月复查一次。

　　         2.有时服药后T3、T4很高TSH却不达目标，此时加用甲状腺片（药房有售）往往能取得较好效果。

　　        3.服药期间饮食没有禁忌。老年人注意补钙及注意心脏有无房颤。

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