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难以控制的糖尿病别忘了垂体瘤在作怪（我科医生刘娜执笔）

发布时间：2015-05-24 来源：中华康网

　　患者男性，51岁，因多饮、多尿、多食、消瘦就诊于多家医院，检查血糖明显升高，诊断2型糖尿病，给予多种降糖药及胰岛素治疗，血糖控制不理想，导致患者丧失信心。后经人介绍来我院内分泌科就诊，检查空腹血糖25mmol/L，早餐后2小时血糖32mmol/L，尿中检查有酮体2+，以“糖尿病酮症”收入院。入院查体时发现患者面容特殊，口唇肥厚、舌鼻肥大、鼻翼增厚，追问病史得知近4年来患者手足增大，鞋码增加2号，伴有声音低沉、打鼾、性功能减退等情况，考虑存在肢端肥大症，检查垂体MRI提示垂体瘤，诊断垂体瘤肢端肥大症继发性糖尿病糖尿病酮症，在我科血糖控制平稳后转入我院神经外科手术治疗，术后患者血糖明显下降，症状消失，患者很快康复出院。河北省人民医院内分泌科陈树春

　　继发性糖尿病是糖尿病的特殊类型，可以由多种原因引起，如垂体、肾上腺、肝脏、肾脏、甲状腺及胰腺等疾病均可引起，该病例就是由垂体瘤分泌过多生长激素导致糖代谢紊乱，血糖升高，临床上非常容易被误诊，导致疗效不佳，该患者就是这样的典型病例。正是因为我院内分泌科细致的查体，仔细的追问病史避免了本例患者的继续误诊，使患者得到了正确的治疗。

　　在内分泌实验室、神经外科、伽马刀治疗中心的共同努力下，我院垂体疾病的检查、治疗手段在全省最全。另外，我院以内分泌科牵头成立了垂体疾病诊治协作组，规范了诊治流程，使我院垂体疾病的诊断和治疗水平达到了国内先进、省内领先的水平，邯郸、邢台、衡水和保定等地的很多患者慕名而来，使我科垂体疾病的病人住院数较前明显增加。

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