经鼻蝶入路垂体瘤切除的现状
发布时间：2015-05-04 来源：中华康网
国家卫计委最新垂体瘤治疗指南指出：97%的垂体瘤患者首次手术可以经鼻蝶入路，只有3%的患者需开颅手术治疗。而且经鼻蝶入路相对于开颅入路，有越来越大的优势（尤其现在显微镜配合内窥镜，更扩大了鼻蝶入路切除肿瘤的范围）。聊城市人民医院神经外科张士刚
这就要求每一位神经外科大夫都应熟练掌握这一入路，但事实并非如此。
正常经鼻蝶入路的全程手术时间应是一个小时以内，特殊病例可能时间稍长（比如鞍底骨质异常增厚、坚硬，磨除鞍底的时间较长，但也不会超过2个小时）。但现实中很多医师（尤其基层医院大夫）手术时间都达到了5、6个小时，甚至更长，这并不是肿瘤难切，而是医师操作不熟练，手术入路技巧掌握不好，找不到肿瘤。所以反复牵拉鼻腔、C臂定位等措施都用上了，最后手术效果也不好、鼻腔粘膜损伤还厉害，病人术后痛苦多多。所以一定要掌握一些手术技巧和定位标志。
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