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酒精性肝病的危害和治疗

发布时间：2016-01-16 来源：中华康网

　　酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，其发病率高，后果严重，加之酒精中毒对神经系统、生殖系统及优生优育的影响，使酒精性肝病已经成为一种严重危害人民健康的疾病。酒精性肝病包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。根据调查我国酒精性肝病在所有肝病中的比例有逐年增加的趋势，如1991年为4.2%，1995年为17.5%，1996年为21.3%。在重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝，10%-35%可发展为酒精性肝炎，10%-20%会发展为肝硬化。工作室消化内科贾克东

　　一般认为女性每日饮酒大于10-20g，男性大于20-40g，发展成酒精性肝炎和肝硬化的风险会显著增加。酒精性肝炎的症状多样，表现常不典型，多为厌食、恶心、呕吐、腹痛，体重减轻等，体检可以发现营养不良、黄疸和肝脏增大，化验检查可见转氨酶呈现轻度或者中度水平增高，以AST升高为主，出现酒精性泡沫样变性的患者，AST可以异常升高达数百单位。其它指标包括GGT升高和平均红细胞体积增大，少数病人出现白细胞明显增多，有时会误导医生考虑感染发生而应用大量抗菌素。

　　酒精性肝炎的治疗包括以下几个方面：

　　1.戒酒和营养支持

　　研究显示，酒精性肝病的发生主要是酒精对肝脏的毒性作用，而饮食的营养成分不平衡和营养不良是引起酒精性肝病的综合因素，因此完全彻底戒酒是最重要和最基本的治疗措施，戒酒有助于肝损伤的改善，降低门静脉压力，减缓肝纤维化的进程，以及提高各阶段酒精性肝病患者的存活率。补充营养和电解质是治疗的关键，患者每日所需能量应为正常人群的1.2-1.4倍，当出现肝硬化表现时，应该考虑睡前加餐，以防止肌肉萎缩。另外酒精性肝病患者还要补充大量的维生素（B族），和叶酸及各种微量元素。

　　2.抗炎、保肝治疗

　　酒精摄入后，乙醇和乙醛物质及其代谢产物进入组织，首先破坏细胞膜接骨偶，因此稳定细胞骨架，修复损伤的生物膜非常重要，可以选用药物包括多烯磷脂酰胆碱，腺苷蛋氨酸和谷胱甘肽类等药物。

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