青春期性发育延迟女性激素替代治疗方案（推荐方案）
发布时间：2015-06-28 来源：中华康网
青春期性发育延迟（有子宫的患者）女性激素替代治疗方案：
（如：不可逆的雌激素缺乏、Turner综合征、性腺发育不全、卵巢早衰、Kallmann综合征）
第一阶段（诱导乳房发育）――使用低剂量雌激素6~12个月诱导初次的乳房发育。也可以根据年龄、身高、骨龄具体情况乳房诱导阶段至12~24个月。浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科孙莉颖
如结合雌激素（倍美力）0.3mg或戊酸雌二醇（补佳乐）0.5mg或雌二醇皮贴5、10和25mg。
第二阶段（建立正常的月经和正常的骨质矿化）：――促进卵巢发育和诱导月经。
用结合雌激素（倍美力）0.625mg或戊酸雌二醇（补佳乐）1mg或雌二醇皮贴50mg。
注：需根据骨龄、预期身高和患者对乳房快速发育的需要决定调整雌激素剂量的时间。建议在第二阶段雌激素加量2~3个月时应短期添加孕激素每月最初的5天；在乳房发育完全6个月后，孕激素使用可增加至10天，最终达到12~14天，以最好地保护子宫内膜。
第三阶段（长期维持正常的雌激素水平）：
每日用雌激素：每天用结合雌激素（倍美力）0.625mg或戊酸雌二醇（补佳乐）1mg或雌二醇皮贴50~100mg，每月加用孕激素12~14天，或服用雌孕序贯激素（如倍美盈、芬马通、雌孕激素皮贴或口服避孕药）。
注：青春期患者特别是雌激素缺乏者应每日从膳食或营养品中摄入1300mg钙和最少400iuVitD(每日多种维生素)
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