浸润性突眼治疗
发布时间：2015-04-19 来源：中华康网
大多数Graves病患者合并的轻度突眼眼征无需特别治疗，大多数患者一般会甲状腺功能逐步正常化后，眼征亦逐步好转。但少数患者的突眼并不随甲状腺功能的恢复而好转，反有日趋加重者。因此在选择治疗方案时，应注意预防突眼恶化。
中重度浸润性突眼的治疗原则：
1.所有GO患者应当尽快恢复正常的甲状腺功能 (III, B)中山大学附属第三医院核医学科程木华
2.与快速、有效地恢复正常甲状腺功能和维持正常甲状腺功能相比，选择的甲亢治疗方法不那么重要 (IV, C)
3.在治疗的起始阶段，甲状腺功能状态会发生改变，因此进行频繁的甲状腺功能监测（每4-6周）是非常重要的 (IV, C)
4.如果要对活动期GO患者进行放射碘治疗，应当预防性应用类固醇（放射碘治疗后1-3天口服泼尼松0.3-0.5 mg/kg/d ，逐渐减量，2个月后停药）(Ib, A)
5.对非活动期GO患者而言，只要能避免甲减，放射碘治疗就是安全的 (IIb, B)，尤其在没有其它GO进展的危险因素（如吸烟等）的情况下 (IV, C)
6.糖皮质激素(GCs)治疗与外科眶内减压手术是唯一被证实治疗威胁视力突眼的有效方法(III, B)
7. 其他措施：
® （1）保护眼睛，戴黑眼镜防止强光与尘土刺激眼睛，睡眠时用抗菌素眼膏并戴眼罩，以免角膜暴露而发生角膜炎。单侧眼罩可减轻复宙。高枕、低盐饮食或辅以利尿剂可以减轻水肿。0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松对减轻刺激症状效果较好。严重病例如严重的角膜暴露时，可考虑眼睑缝合术。特别严重的病例，经各种治疗无效时，可用眶内减压术。温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
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