对于有甲状腺相关眼病的甲亢患者，应该如何选择更为适合的的...
发布时间：2015-03-17 来源：中华康网
首先，任何有甲状腺相关眼病的甲亢者，不管其是否严重，都应及早接受硫脲类药物治疗以促进其甲状腺功能恢复正常。建议在治疗的初始阶段经常监测甲状腺功能（每4-6周），以及时观察甲状腺功能的变化。 上海长征医院眼科魏锐利
对于活动期甲状腺相关眼病的治疗，目前有两种思路。第一种认为，当眼病是处于活动期时，最好继续给予抗甲状腺药物治疗，必要时联合免疫抑制剂（糖皮质激素和/眼部放疗）或适当情况下眶减压。等到眼部情况以非常严重时才使用放射性碘或手术治疗的话，可能就太迟了。第二种方法主张主要治疗甲亢（放射性碘或手术），并辅以酌情治疗甲状腺相关眼病。目前还没有相关的对照研究来证明那一种方法是更好的。
我们认为第一种方法对病情较轻或发展较慢的甲状腺相关眼病患者是合适的。在中度至重度的眼病患者，第二种方法可能是首选，因为放射性碘或手术通过抗原剥夺和甲状腺自身反应性T淋巴细胞的清除作用，从长远来看，对眼部病情会产生一些有益的影响。
由于放射碘治疗后有可导致甲状腺相关眼病恶化的风险，保守来看，硫脲类（或必要时甲状腺切除术）可作为治疗甲亢的首选，或联合糖皮质激素与放射性碘治疗。
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