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老百姓经常关心的几个问题

发布时间：2015-01-31 来源：中华康网

1. 脂肪肝怎么治疗？

脂肪肝主要病理变化为肝脏内中性脂肪过度蓄积，发病机理至今尚未明确，流行病学调查表明，脂肪肝既由饮酒、肥胖等引起，也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。近年来，随着人们生活方式的改变，我国脂肪肝的发病率呈上升趋势，已远远超过病毒性肝炎而跃居第一位。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化四个病理过程。对于脂肪肝，目前尚无特效治疗方法。寻找并去除病因及诱因、控制饮食和增加运动，可以使患者获益。西医多应用调脂药物，但不少药物毒副作用大，不良反应多，疗程较长，效果不够理想，应用不当还会损伤肝脏，加重病情。有资料显示，中药治疗脂肪肝是有效，且使用安全、副作用小、适宜长期服用的特点，逐渐受到人们的重视。湖南省人民医院肝胆外科彭创

2. 肝内结石有胀痛感，现有无保肝去石法?

当然有，但是这样回答太笼统，对临床没有指导价值。因为肝内胆管结石是多种多样，处理需要根据具体病情，灵活组合各种治疗手段。个体化与综合化是肝内胆管结石治疗发展的趋势。通常治疗手段根据以下四个方面决定：（1）结石所在的部位、结石的数量；（2）结石对肝脏及全身的影响（并发症）；（3）肝内胆管是否有狭窄及狭窄的部位；（4）肝内胆管是否有变异及变异的部位。那么治疗的手段包括：药物溶石治疗；经PTCD窦道扩张，经皮胆道镜取石；胆管整形、胆肠吻合术；肝叶切除术；肝叶或段切除联合改良胆肠内引流术；肝移植术等。

3. 患胆结石，胆被做了切除手术，还能喝酒吗？

胆囊主要功能是浓缩和储存胆汁，而胆汁主要用于消化脂肪，所以胆囊切除之后，将影响到肝脏对脂肪的处理，胆囊切除之后吃高脂肪食物或喝酒的话，容易导致腹泄等症状。故虽不鼓励饮酒和进食油脂高的食物，但是饮酒也不是禁忌症。当然如果说胆囊结石合并糖尿病等原因而切除胆囊，或是同时存在胆管、肝脏疾病及心脑血管疾病，就建议您还是放下手中杯吧.

4. 患上胆结石后，有人主张开刀割掉胆，也有人主张留胆取石，到底孰是孰非？

“保胆”与“切胆”的争论目前仍然在进行中，孰是孰非？难以不能评判。个人的观点：1、“保胆”研究并非多此一举，但尚需按循证医学原则深入；2、如果满足以下三个条件可以考虑保胆：（1）无症状；（2）单发胆囊结石；（3）胆囊功能良好。

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