安康市中医医院  崔翔  王振东安康市中医院消化内科崔翔

　　随着生活水平的提高，人们对健康状况的关注，身边越来越多的人被发现患有脂肪肝。但笔者在临床中发现大多数脂肪肝患者对本病存在各种各样的误区，现将患者对本病常见的误区解读如下：

　　1．脂肪肝不需治疗。这是目前大多数老百姓对脂肪肝最常见认识误区。很多人认为脂肪肝不是真正的疾病，只是一种亚健康状态，根本无需治疗。当然也有部分人认为脂肪肝无药可治或者效果不好。事实上，只要有正确的认识，区分不同病因、病变的不同阶段采取不同的治疗措施，就有可能获得较好的疗效。例如单纯性脂肪肝是肝损害的早期阶段，根据不同病因进行减肥、戒酒、脱离毒物药物、补充营养等病因治疗后可完全恢复，而当病变进展到脂肪性肝炎时积极治疗可能需要半年甚至数年时间才可康复，若发展为肝硬化则难以逆转。

　　2．过度依赖药物，忽视基础治疗。主要表现为保肝药物、减肥药物或降脂药物的依赖或滥用，而忽视饮食、运动等基础治疗。应当指出，药物不是治疗脂肪肝的唯一措施，也非首选措施，应采取因病、因人而异，充分重视基础治疗、结合必要的药物辅助或强化治疗的综合方案。例如对单纯性肥胖患者坚持饮食控制和运动锻炼减肥比任何保肝药物和减肥药物更为有效，但应该注意减肥速度不宜过快，体重下降超过5公斤/月可导致肝病恶化。关于降脂药物，因应用不当容易导致药物性肝损伤，故主要用于有高脂血症的脂肪肝患者。

　　3.瘦人不患脂肪肝，多食水果肯定有益。前者笼统的认为只有肥胖者才会患脂肪肝，后者习惯性的认为像保健一样多吃水果对本病具有防治作用。事实上，35％的非酒精性脂肪肝病人并不肥胖，5%的患者没有肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等危险因素，正因其如此复杂，的发病机制目前尚未系统阐明。至于长期摄食富含糖类的水果，则有可能导致血糖血脂升高，体重增加。因此，合并糖尿病、高脂血症和肥胖的脂肪肝患者应尽可能摄食含糖量低的水果，且量不宜过多。新鲜蔬菜含糖量低，富含各种维生素，应是脂肪肝患者理想的选择。

　　4.只看到脂肪肝，看不到代谢综合征。这是脂肪肝防治过程中易被忽视的一个误区。代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病、高血压等心脑血管疾病的危险因素。 因此对于脂肪肝患者应该请专科医生指导下治疗，不要随意自己吃药，以免产生不良的反应。

　　在我国随着人们物质生活的提高，加之食品安全及饮食习惯中的偏食等诸多因素，表现在中青年脂肪肝人数大量增加，近年来我们在临床中也发现有不少的少年儿童患有脂肪肝，因此，我们必须重视提高民众对脂肪肝的认识，必须重视加强脂肪肝的规范治疗。希望读此文章的朋友对自己有所裨益。

　　 发表于2011年12月15日安康日报