介绍原发性肝淋巴瘤

    发布时间:2016-04-13   来源:中华康网   

  原发性肝淋巴瘤是什么?肝淋巴瘤也是影响着人们健康的一个症状,很多人也是都因肝淋巴瘤而困扰着,下面就介绍一下原发性肝淋巴瘤。

  一、病理学

  肝脏原发性淋巴瘤均为非何杰金氏淋巴瘤。仅侵犯肝脏、脾脏、淋巴结及骨髓不受侵犯,故可进行治疗。病灶多为单个,亦可多发。肝脏可甚为肿大。无肝硬变,脾多不肿大。切面为灰黄色,结节状。组织学检查见巨大淋巴母细胞及非典型组织细胞。胞浆深染,核仁圆形。Ryan等(1988)报告肝脏原发淋巴瘤9例,病理显示全部患者均为非何杰金淋巴瘤,其中8例为大细胞性或弥漫性组织细胞性淋巴瘤。I例为小分裂细胞性滤泡状淋巴瘤。Barbara(1985)报道10例白种人巨细胞淋巴瘤。岳继武(1986)首次报道肝囊状淋巴管瘤。

  二、临床表现

  临床表现无特殊,主要症状为乏力、纳差,右上腹不适或隐痛等。均有肝肿大。肝功能除ALP, GGT升高外,其他均正常。部分病例可出现黄疽,血胆红素升高。超声检查示低回声不均匀占位性病变,周围无晕圈。超声引导下肝活检有助于诊断。CT.显示低密度界限不清的巨大肿块,增强造影后,50%肿瘤无密度增强。部分可见斑点样增强。肝脏原发性淋巴瘤CT显示不同于全身性淋巴瘤的继发性淋巴瘤,后者常为弥漫性浸润,CT不易检出。

  三、预后和治疗

  本病预后差。Ryan (1988)报告4例作肝叶切除术。其中3例术后辅以化疗。分别存活54, 61和61个月,第4例在术后16个月复发死亡。作者认为肝淋巴瘤患者作扩大的肝叶切除是可行的,术后辅以化疗,疗效较为满意。Rebond。等(1987)报道1例24岁女性肝淋巴瘤手术切除后加化疗,随访21个月情况良好

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