HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白,是血清中最早出现的HBV标志物,HBsAg滴度表示HBsAg在血清中的含量。从感染乙肝病毒,到出现血中的HBsAg,与感染的数量和途径有关。数量大,则间隔时间段,约3周。如果输入HBsAg阳性的血液,在输血后1周即可检测出HBsAg。如果数量小,则间隔时间可达4个月以上。四川省第四人民医院消化内科常玉英
一般在HBsAg出现后7周左右出现肝炎症状和肝功能异常,此时常常接近HBsAg滴度达高峰时间。在自限性感染时,大多数病人的HBsAg在血中持续时间为6周,最长可以达到20周。肝炎症状出现后4周大多HBsAg可以消失。患者血清转氨酶达高峰后12周消失。如果超过6个月仍不消失,可能变为慢性肝炎。
无症状携带者的HBsAg可以赤血终生存在血中。虽然无症状,肝功能也大多正常,但肝组织都有不同程度的损伤。因此,临床上已经不再使用所谓的“HBsAg健康携带者”这一名词。现在将这种状态称为乙型肝炎病毒感染的一种隐匿过程,这样可能更客观地反映实际情况。
对于HBsAg持续阳性半年以上、肝功能基本正常、无临床症状和体征的无症状HBsAg携带者,不能完全忽视,每半年至1年要定期复查HBV指标和肝功能,以便了解各种血清标志物的动态变化。
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