传染病知识解答序列之九（核心抗体传染性、E抗体好坏）
发布时间：2015-10-07 来源：中华康网
17、单纯核心抗体阳性的人有没有传染性？
在乙型肝炎病毒感染后，有时查不到乙型肝炎表面抗原而可检出核心抗体，有人统计曾这种现象在乙型肝炎传染的模式中大约占20%。因此，不能完全认为单纯核心抗体阳性的人没有传染性，但对大部单纯核心抗体阳性的人可视为过去的感染，失去了传染性。在美国及西欧诸国，因人群中乙型肝炎流行率低，所以凡核心抗体阳性的人均不能作为献血员，这样做是正确的。首都医科大学附属北京佑安医院肝病科郭雁宾
18、抗－HBe（e抗体）阳性是好是坏？
抗－HBe阳性在急性乙型肝炎病人一般是在e抗原消失后才出现。这是好兆头，表示由急性期向恢复期过渡，但如果在慢性肝炎病人，e抗原阴性，抗－HBe阳性并不一定是好兆头，此时必须检查HBV-DNA，如果其阴性，ALT又正常，可以说是好事，因为它预示着病情处于稳定阶段，在医学上称为慢性乙型肝炎无复制或低复制期，患者经过和疾病的自身斗争，病情好转。但如果此时的HBV-DNA是阳性的，那就不是好事，很大可能是乙型肝炎病毒DNA的C区和前C区发生了变异，从大三阳变成了下三阳实际是假象，病毒仍在活跃复制，这样的患者，一般病程较长，很多都是已经进入肝硬化之患者。所以对抗－HBe应和ALT及DNA状况等综合在一起进行判断。
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