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什么是小残胃综合症？

    发布时间：2015-03-31   来源：中华康网   

　　    小残胃综合症（small gastric remnant syndrome, SGRS）,又称早饱综合症（early satiety syndrome），常见于胃切除范围过大的患者。临床表现为早饱、进食后上腹部疼痛和呕吐，通常症状较轻，但部分症状严重的患者可以出现营养不良、贫血和体重明显下降。贫血的发生与叶酸、维生素B12和铁的吸收不良有关。四川省第四人民医院消化内科常玉英

　　    小残胃综合症的发生是由于胃存储功能受损有关。症状的发生可能与以下因素有关：

　　     1.迷走神经切断后近端胃的容受性舒张功能丧失。

　　     2. 手术后胃容积缩小。

　　      虽然胃排空增快，并不是SGRS的特征，但是根据Laplace定律，胃腔越小，食物对胃壁的腔内压越大，后者也会促进胃内容物的排空。但是也有胃排空延缓的报道，可能系食物快速进入小肠，因此胃-肠反射性抑制所致。

　　     诊断主要依靠病史和临床表现，没有特异的诊断方法。不过要与器质性疾病鉴别。

　　     治疗主要是内科治疗。

　　     治疗方法包括：少食多餐，膳食中添加维生素、铁、和胰酶。手术治疗仅适用于顽固性的餐后上腹部疼痛和体重下降的患者，其原则是增加胃的容积。对于BillrothII 术后的患者，可以采用Hunt-Lawrence储袋，即将空肠输出袢和输入袢行侧侧吻合。由于该手术并发症较多，如溃疡和胃肠潴留，因此严格掌握适应症。一般来说，仅用于症状明显且其他治疗方式无效的患者。

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