血小板减少性紫癜用西药治疗好效果如何

发布时间：2015-10-02 来源：中华康网

概述：

血小板减少性紫癜也叫做原发性或免疫性血小板减少性紫癜，起病原因尚不明确，多见于病毒性上呼吸道感染后，通常认为血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。主要特点是外周血小板显著减少，以致出血无法顺利停止，可出现经常性出血。治疗药物常用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂，对某些慢性病患者，如果具备指征，可进行脾切除手术，一般会延缓慢性血小板减少性紫癜，缓解率一般为70%-75%。

经验：

如果是急性出血，例如受到外伤，应该及时给予大量维生素C和维生素P，用来帮助止血。如果是局部出血，应该采取按压的方式紧急止血。这种情况，一般不需要特殊治疗，只是注意出血量即可。如果出现紧急大出血，或体内出血的情况，可考虑输入新鲜血液或血小板。

激素是血小板减少性紫癜较为常用的药物，通常是肾上腺皮质激素。激素的优势在于，可以降低血管的通透性，降低出血倾向。一般主张，发病前两周即出现重度病情的患者，应用大量激素，例如强的松、氢化可的松或者氟美松等，一开始要保证足量，等病情控制或好转之后，再酌情减量。

如果出现不适于使用激素，或者对激素产生耐药性的患者，可以考虑使用免疫抑制剂。免疫抑制剂的效果不如激素那么快，但同样也避免了激素的副作用，例如长春新碱、硫唑嘌呤等。如果情况比较严重，可以考虑使用细胞毒剂，例如环磷酰胺。这些药物可以同激素联合使用。

注意事项：

通常急性血小板减少性紫癜比较容易治疗，预后效果也很好。如果是慢性患者，要根据病程长短来看，一般预后也不错。只有病情严重的患者，会引发颅内出血，预后不太乐观了。对于血小板减少性紫癜患者，感冒等感染是绝对禁忌的，一定要严格预防。平时也要注意外伤的出现，不要从事较为危险的户外运动，注意保护自己。

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