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骨髓增生异常综合征

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骨髓增生异常综合征的诊断标准

    发布时间：2015-06-12   来源：中华康网   

　　                   

　　（1） 必要条件

　　①持续（≥6 个月）一系或多系血细胞减少：血红蛋白（Hb）＜110 g/L；中性粒细胞＜1.5×109/L；血小板＜100×109/L；泉州市第一医院血液科朱雄鹏

　　②排除其他可以导致血细胞减少或发育异常的造血及非造血系统疾患。

　　（2） 确定条件

　　①发育异常：骨髓涂片中红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%；环形铁粒幼细胞（RARS）＞15%；

　　②原始细胞：骨髓涂片中持续占5%～19%；

　　③典型染色体异常[（常规核型分析或荧光原位杂交（FISH））。

　　（3） 辅助条件（用于符合必要条件而未达确定条件，但临床呈典型MDS 表现者，如输血依赖的大细胞性贫血）

　　①流式细胞仪检测显示骨髓细胞表型异常，提示红细胞系和（或）髓系存在单克隆细胞群；

　　②单克隆细胞群存在明确的分子学标志：人雄激素受体（HUMARA）基因分析、基因芯片谱型或点突变（如RAS 突变）；

　　③骨髓和（或）循环中祖细胞的集落形成单位（CFU）±集簇形成显著和持久减少。 


　　MDS 诊断需要满足2个必要条件和1个确定条件；

　　当患者未满足确定条件，而临床疑似MDS（如输血依赖的大细胞性贫血）应进行MDS“辅助诊断条件”的检测，符合者诊断为高度疑似MDS，随访至达到确定条件时再诊断。

　　 

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