由于外周血细胞减少,特别是中性粒细胞减少,MDS患者常见的临床症状之一是感染。糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。当MDS患者并发糖尿病时,更加容易发生感染发热症状,并且这种感染常常更加难以控制,因此对于MDS并发糖尿病的患者应注意防止感染的发生。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣
贫血是MDS的另外一个症状,长期贫血加重心脏负荷,加之MDS患者输血依赖引起铁质体内沉积,同样会加重心脏负担。糖尿病患者由于动脉硬化和微血管病变,其发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍。因此合并糖尿病时,MDS患者应及时检测心脏功能状态。
在MDS的治疗当中,激素是刺激造血的有效手段,但肾上腺皮质激素也会升高机体血糖浓度。当合并糖尿病时,应慎重考虑是否选用皮质激素来刺激造血。如必须应用,则应当调整胰岛素注射剂量。同时,激素减量过程中也应及时调整胰岛素用量以防止出现低血糖。
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