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胃大部切除后的营养

发布时间：2015-01-25 来源：中华康网

胃部分切除或全胃切除术后体重降低困扰着很多术后病友。目前认为摄入营养素不足是造成体重减轻主要原因。

　　1. 临床中最常见的情况是由于恐惧梗阻等情况的发生，部分病友出院后很长的时间里仅仅进食稀粥、面条之类的流质食物，从而导致营养不足。此外，由于出院后觉得每天5餐以上的饮食比较麻烦，而每餐进食量还较小，所以总进食量不足而造成体重下降。以上两种情况，是患友及家属需要特殊注意的。辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)胃外科赵岩

　　2. 有的病友因进食后有不适的感觉而限制进食量，从而导致体降低，这时需要根据病情咨询经治医师，必要时可能需要试用一些药物对抗症状或追加营养支持。

　　3. 胃切除术后患者对大多数营养素的消化吸收影响不大。但一些特殊营养素如维生素B12等的吸收会有一定的障碍，此外，铁、钙、磷的吸收也会受到影响也受到影响。需要在术后予以关注和检测。

"三分治、七分养"胃切除术后饮食调理很重要

　　1. 饮食宜营养丰富，搭配合理，做到全面、均衡的营养摄取。

　　2. 要少量多餐，每天 5～6 餐，不宜过饱，但也不宜过少。应定时定量进餐，这样有利于消化吸收。必要时要间歇给予静脉补充营养或给予要素饮食。这样长期饮食调理不但对术后恢复有益处，而且还可以预防因营养不足而导致的其他疾病。并为后续治疗奠定体能的基础。

3. 关于饮食的内容，以下意见供参考
充足的热能供给
热能摄入不足，就会出现负氮平衡及体重下降。提供能量的主要源泉是淀粉等主食。

高蛋白饮食
胃切除术后应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸(氨基酸食品)含量高而且种类齐全、生理高的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等。

适量摄入脂肪
术后脂肪的提供应该采用易于消化吸收的脂肪，如植物油、奶油(油食品)、蛋黄等，一般不易引起腹泻。有少数患者在手术后，脂肪的消化吸收发生障碍，引发脂肪痢，这时应减少脂肪的摄入量。但血脂过高或有心脑血管疾病、糖尿病等基础的患者应该注意减少饱和脂肪酸的摄入。

多食用含铁高的食物
胃大部切除之后，机体对铁等矿物质元素的吸收受到阻碍，因而，术后患者可多选含铁高的食物，以预防贫血。如大豆、动物内脏、新鲜蔬菜(蔬菜食品)等。严重贫血者可选用药物治疗。

多食用含钙高的食物
对于术后出现代谢性胃病的患者，除增加含维生素丰富的高蛋白质的食物外，还应多食用含钙量较高的食物，如牛奶、鱼类等，以治疗代谢性胃病。同时适合添加有利于钙质吸收的辅助药物，如鱼肝油等。

　　纤维素的补充

　　纤维素已公认为第七营养素，虽然不能被消化吸收，但它对维持肠道的正常生理功能有着非常重要的作用。对预防心脑血管疾病，预防糖尿病等也有非常重要的意义。请不要忘记在您的食谱中补充纤维素。

　　4.关于进食的注意事项

　　根据病人的耐受情况，选择、排空较慢的、少渣易消化食物，以延长食物通过小肠的时间，有利于食物的消化和吸收。如要食用汤类或饮料，应注意尽量在餐前或餐后 30～45 分钟进食，干稀分开，以预防倾倒综合征等情况。进餐后可侧卧位休息，以延长食物的排空时间。

　　！！注意！！

　　出院时为您提供了饮食指导，请认真阅读。

　　本文内容为一般常识性宣教，仅供参考。

　　每位病友病情不同，请以您主管医师的医嘱为主。

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