认识肾功能衰竭
发布时间：2016-03-02 来源：中华康网
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：肾贮备功能下降，患者无症状；肾功能不全代偿期；肾功能失代偿期（氮质血症期），患者有乏力，食欲不振和贫血；尿毒症阶段，有尿毒症症状。
在肾衰早期，病人可无明显不适，只是检查中可见到肌酐清除率下降，尿浓缩功能差，酚红排泄率减低等。只有当肾功能不全发展到严重阶段时才会出现较明显的临床症状。主要有以下几个方面：
（1）胃肠道表现：是肾功能衰竭发展到尿毒症期时出现最早和最明显的症状，可见厌食、恶心呕吐、腹泄或便秘，也可能消化道出血。
（2）精神、神经系统表现：精神萎靡、疲乏无力、头晕头痛、记忆力减退、失眠烦躁、手足灼痛、皮肤搔痒，至晚期可出现嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷。
（3）心血管系统表现：肾衰时常伴有血压升高，并可有心肌损害、心力衰竭以及尿毒症性心包炎、心包积液。
（4）造血系统表现：病人有不易纠正的贫血和容易出血，如皮下瘀斑、鼻血、牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血。
（5）其他：由于肾衰引起酸中毒，病人可出现深长呼吸，皮肤干燥无光泽、夜尿增多，多尿而致脱水，电解质紊乱、酸碱平衡失调、继发感染，甚至少尿、水肿、无尿等严重情况。
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