肾移植术后远期引起血肌酐升高的原因有哪些？
发布时间：2016-01-07 来源：中华康网
慢性移植肾功能不全是大多数移植肾失功的前奏,尽管新型免疫抑制剂及预防感染措施的应用,使得急性移植肾丢失显著下降,但是远期移植肾丢失并未改善 , 当前肾移植患者面对的主要危险因素为:因心血管疾病、恶性肿瘤、感染导致死亡和慢性移植肾功能不全导致移植肾丢失。
引起慢性移植肾功能不全因素很多，常见有以下几种：南京军区总医院肾脏病科文吉秋
1、供者类型(活体或尸体) ,
2、冷热缺血时间过长
3、既往出现过急性排斥反应,
4、晚期慢性排斥反应
5、原发肾小球疾病复发,
6、术后移植肾功能延迟恢复
7、 BK病毒相关性肾病
8、移植肾多普勒超声检查，血管阻力指数（R I） > 0.80
9、糖尿病,高血压
10、组织相容性抗原配对不符合, 群体反应性抗体水平升高
11、亚临床排斥反应,
12、患者依从性差，治疗不顺应
13、移植肾动脉狭窄
14、移植肾尿路梗阻
15、受者下尿路梗阻
16、免疫抑制剂肾毒性
以上情况均可引起慢性移植肾功能不全，因此鉴别以上原因对于移植肾功能的保护非常重要。而很多原因的明确需要移植肾活检，因此移植肾活检非常重要。只有通过检查，甚至移植肾活检才能明确诊断，并针对治疗，才能取得治疗效果，延长移植肾存活时间。
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