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中医治疗腹透并发症

发布时间：2015-06-22 来源：中华康网

　　慢性肾衰患者的腹膜透析治疗，对于挽救患者生命，改善临床症状，延长寿命起到良好的作用。但腹透仅为一种替代治疗，对于改善患者的肾功能无作用，并且在腹透过程中，常出现各种并发症。临床应用中医药防治腹透并发症可取得较好的疗效，保证腹透治疗的顺利进行。山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安

　　（1）低蛋白血症，食欲不振腹透患者常伴发低蛋白血症，食欲不振，表现为脾肾阳虚，气血亏损之症。治以健脾补肾，益气养血，可用人参养荣汤加减：人参10g 、黄芪30g、熟地24g、茯苓淮山药各20g、白术、当归各15g、五味子枸杞子各12g、白芍10g、陈皮6g、肉桂1-3g；食欲不振加谷芽、麦芽各30g、鸡内金10g。此方可使血浆蛋白逐渐回升，若配合药膳治疗效果更佳。

　　（2）腹痛、腹胀腹痛、腹胀为腹透中的常见并发症，治宜健脾助运，行气止痛。常用香砂六君子加味治之。党参18g、茯苓、白芍各15g、白术、台乌药、厚朴、川楝子各12g。根据临床观察，除腹膜炎引起之腹痛外，一般经服3-5服，腹胀腹痛即可缓解。

　　（3）腹膜炎腹膜炎是腹透中较严重的并发症。常有发热，腹痛拒按，腹肌紧张，透出液混浊，可培养出致病菌，中医辨证为脾湿内蕴，湿郁化毒，治疗除在透析液中加入相应的抗生素，常配合服用清热解毒，化湿行气，活血化瘀之中药：丹参20g、生地、赤芍各15g、黄柏、银花、丹皮各12g、黄连、桃仁、红花、枳壳、延胡各10g。

　　（4）腹泻腹透后患者常表现腹泻，呈水样便，每日10-15次，多为脾胃虚弱，是脾气不振之故。治以温补脾肾、化寒止泻，用理中汤合四神丸治疗：党参24g、白术、茯苓各15g、补骨脂12g、五味子、吴茱萸、炮姜各12g、煨肉豆蔻6g。

　　（5）皮肤瘙痒皮肤瘙痒在腹透患者中颇为多见，表现全身皮肤干燥奇痒，常因搔抓而破损，影响睡眠，证因血虚生燥，用滋燥养荣汤加味治之：生地、熟地各24g、鸡血藤30g、白芍、首乌、各15g、当归、秦艽、白鲜皮各12g、荆芥、防风各10g、蝉蜕6g、甘草5g。

　　（6）骨痛表现为骨痛隐隐，或阵发性针刺样疼痛，以致坐卧不安。检查脊柱四肢关节未见红肿发热，活动不受限制，证属经络气血凝滞所致，治以和营活血通阳：鸡血藤30g、白芍15g、当归12g、桂枝、威灵仙、牛膝、秦艽各12g、川芎、桃仁、红花各10g、大枣5枚。

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