引起CRF的疾病很多,大致可分以下三类:
(1) 肾脏本身疾病:这类疾病是引起CRF的主要病因。这类疾病首先侵犯肾脏,且以肾脏为主要表现,如慢性肾小球炎、慢性间质性肾炎(包括慢性肾盂肾炎)、肾结核、遗传性肾炎、多囊肾、髓质囊性病、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒等。山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安
(2) 全身性疾病与中毒 此类疾病在引起CRF的疾病谱中呈上升趋势,其原因在于这类疾病的发病率在逐年升高,如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、痛风等。另外,心力衰竭、高钾血症或低钾血症、原发性或继发性淀粉样变、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药物及重金属(铅、镉)中毒等也可引起CRF。
(3) 下尿路梗阻 这部分疾病引起的CRF占少数,但不罕见,如前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄、神经源性膀胱等,主要表现为膀胱功能失调,容易继发感染而引起肾功能衰竭。
CRF的常见病因,不同的国家和地区存在着很大差别。中华医学会肾脏病分会透析移植登记工作组的“1999年度全国透析移植登记报告”显示,18174例慢性肾功能衰竭血透患者中第1位病因仍为慢性肾小球肾炎(50%),其次分别为糖尿病肾病(13.5%)、高血压肾病(8.9%)和多囊肾(2.7%);而在美、日、欧等发达国家和地区,糖尿病肾病导致的CRF占第1位。
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