人的泌尿系统分为上、下尿路,膀胱以上部分为上尿路,膀胱以下为下尿路。当下尿路梗阻不能得到合理治疗,膀胱壁失去代偿能力,膀胱扩大,膀胱壁变薄,进一步发展导致支持输尿管膀胱壁段的肌力软弱,从而发生双侧肾盂、输尿管积水,肾盂膨胀呈囊状,逐渐扩大;肾实质也逐步伸长变薄并充血。肾椎体与肾柱受压变薄后几乎消失。肾小球仍能维持排尿功能,但因肾小管坏死,失去了浓缩功能,从而造成尿比重降低,在发病过程中可能造成各种病理变化。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻
肾积水后,一部分尿液仍能从输尿管排出,但另一部分尿液则将返流至肾周围间隙和肾盂周围的静脉及淋巴管。肾组织能产生肥大改变且代偿部分功能,随着年龄的增加,代偿功能逐渐丧失,肾血管收缩,肾小管萎缩,输尿管压力逐渐降低,肾血流量减少,引起肾功能损害。表现为食欲不振、贫血、血压升高、嗜睡、氮质血症等,这些症状常常不易被发现,往往被误诊,因此在老年人出现原因不明的肾功能不全时,应考虑前列腺增生症所致肾功能衰竭。
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