肾衰竭疾病的形成原因

    发布时间:2016-01-27   来源:中华康网   

  肾衰竭这样的疾病在我们的现实生活当中确实有着比较高的发病率,出现了这样的疾病希望我们患者正确做好治疗和护理,也希望人们能够在生活当中做好对于肾衰竭疾病的预防,那么首先了解肾衰竭疾病的形成原因很必要。

  肾衰竭患者引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类:

  一、肾中毒对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素(Cantharidin)等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

  二、肾缺血严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。

  此外,血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白,以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白,通过肾脏排泄,可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等。

  急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。它的发生与下述有关:

  ①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时,刺激肾小球旁器(juxtaglomerularapparatus)释放肾素,使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高,引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降,滤过率极度减少。

  ② 肾小管腔阻塞,受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等,结成团块和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀,又会增加肾内压力,使肾小球滤过率进一步下降。

  ③肾小管管壁破裂,原尿外溢。肾小管受损伤后,管壁破裂,管内的原尿向管外溢出,因而少尿;同时又造成肾间质水肿,增加肾内压力,使肾小球滤过率下降。

  人们确实有必要去了解肾衰竭疾病的形成原因,因为我们只有了解了形成原因,才能够帮助人们做好对于肾衰竭疾病的预防和治疗,肾衰竭这样的疾病发生之后确实危害性非常大,愿每个患者在患有疾病之后,正确治疗和护理早日得到康复。

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