血液透析是一种不完全的替代疗法,间歇性的血透主要清除细胞外液中的小分子毒素;目前临床上使用的一般透析膜对中分子和大分子毒素的清除效果差,细胞内毒素的清除需要一定的时间,难以充分纠正尿毒症的代谢紊乱。因此,临床中仍然出现一些并发症,而且随着透析时间的延长,并发症越来越多。究其原因除了尿毒症毒素对不同脏器直接作用和代谢紊乱外,还包括与透析有关的附加因素,如透析用水、抗凝剂、透析膜及血管通路等对患者机体的影响。长期维持性透析患者临床上可出现消化、血液、呼吸、心血管、内分泌、皮肤、骨骼等各脏器系统的并发症,其中主要有肾性贫血、肾性骨病、周围及自主神经病变、营养不良、免疫缺陷及感染、铝中毒所致的透析脑病和骨病、腕管综合征及其他器官淀粉样蛋白沉积和继发性肾囊肿等。山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安
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