急性闭塞人工血管内瘘再手术成形术
发布时间：2015-06-28 来源：中华康网
患者57岁，18月前行人工血管动静脉内瘘，3天前杂音消失，彩超提示人工血管及近心端静脉内血栓，动脉人工血管吻合口峰值流速超过300，考虑是动脉人工血管吻合口增殖性狭窄+人工血管自体近心端静脉血栓形成。予以臂丛阻滞麻醉后，游离人工血管动脉静脉吻合口，置胶带5条，予以控制血流后，于动脉侧吻合口横断，缝合自体肱动脉切缘；横断人工血管自体静脉吻合口，以4F的Fogarty取栓管 顺血流方向，取净头静脉锁骨下静脉血栓；以5F的Fogarty取栓管取净人工血管内血栓。于肱动脉原吻合口近心端0.5cm重置人工血管肱动脉端侧吻合，剪除3cm长过度增殖的自体近吻合口静脉，行端端人工血管自体静脉吻合，术后血流好，自体静脉近心端震颤明显。术后3天开始经人工血管透析。南方医科大学第三附属医院血管外科周忠信
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