尿毒症出血,特别是颅内及消化道出血,应及时输新颖血液及富含血小板的新颖血浆,这样能够有效地补充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。肾病患者应早期停止血透或腹透,使尿毒症毒素降低,减少出血倾向,使血小板功用恢复正常。具体的尿毒症出血怎么办啊?
(1)尿毒症时禁用或慎用可惹起出血的药物:
①阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠灵、安定、潘生丁、前列腺素E1等。
②纤维蛋白溶解酶抑止剂,如6-氨基己酸(EACA)、对羟基苄胺(PAMBA)及止血环酸(AMCA)。
③磺胺类和广谱抗生素,这类药除损伤肾功用外,可形成肠道灭菌综合征,干扰维生素K的吸收及合成,可经过注射途径补充维生素K。
④中分子右旋糖酐(分子量7万),使血小板的粘附性和汇集性进一步降低。
(2)肝素治疗:尿毒症时若FDP阳性,为应用肝素的指征。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白冷静作用,也有抗补体而抑止免疫功用作用。剂量不宜过大,每日50~100mg,静脉滴注或深部肌肉注射。
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