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复杂性尿路感染的治疗

    发布时间：2015-08-26   来源：中华康网   

　　尿路感染这种疾病的治疗是建立在患者的疾病严重程度基础之上的，再者对于尿路感染这种疾病来说还需要我们做好患者的疾病知识宣教，比如说告知患者多饮水，这样可以就可以减轻患者的疾病负担，还可以加强患者的舒适度。

　　复杂性尿路感染，是指有多种尿路和肾脏结构和功能异常的患者所患有的不同的尿路感染。另外，这些患者的致病菌范围亦非常广泛，大部分对常用于其他UTI的一个或多个抗生素耐药。因此，下列总的治疗原则可能适宜于复杂性UTI患者。

　　(1)首先应治疗有症状性UTI。因为还未有事实证明，对无症状的细菌尿的治疗能改善患者的临床状况及能消除细菌尿。唯一例外的是对无症状细菌尿患者尿路器械操作时应用抗生素，此时，在操作前尿液灭菌及操作后抗菌3～7天，能防止严重UTI的发生，甚至尿路败血症所致的死亡。

　　(2)因为病原菌多，且药敏性各异，尿培养对选择用药尤为必要。如治疗必须在尿培养药敏结果前开始，则需选用较其他UTI更为广谱的抗生素。因此，在复杂性UTI患者有明显的肾盂肾炎症状或尿脓毒血症时，开始应予以下方案治疗：氨苄西林 庆大霉素、亚胺培南-西司他丁或哌拉西林/三唑巴坦钠(哌拉西林-他唑巴坦)，而亚急性感染的患者磺胺甲?唑(TMP) 甲氧苄啶(SMZ)或喹诺酮可为首选。

　　(3)如有可能应尽量纠正潜在的复杂因素，同时抗菌治疗。如可行，则4～6周的“治愈”疗程联合外科矫治治疗为宜。如外科矫治手术不能施行，则用旨在控制症状的7～14天短程疗法较合适。症状频繁发作者宜试用短程抑菌疗法。

　　对于尿路感染这种疾病的治疗来说需要我们做到的就是应该及时的了解患者的疾病发展状况，因为我们尿路感染这种疾病虽然可以发生在任何人的身体之上，但是需要我们知道的就是尿路感染这种疾病还是女性患者是高发人群。

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