治疗尿路感染的药物较多,在肾病治疗时应注意选择,使其达到最好的疗效,产生的副作用较轻,有利于患者的康复。那么,在遭遇尿路感染时如何选择抗生素?
1、磺胺类药物。主要特点是在尿中的浓度高,耐药性及作用较小,服用方便,能抑制阴道前庭和尿道口周闱的细菌,因而减少了尿路感染再发的机会。
2、广谱青霉素。主要包括氯苄青霉素、羧苄青霉素、羟氯苄青霉素等。其中氯苄青霉素应用最为广泛,对于溶血性链球菌、肺炎球菌和葡萄球菌都有杀菌效果,且肾毒性较低,但应注意过敏反应。羧苄青霉素对于治疗变形杆菌较为有效,大剂量使用时对绿脓杆菌疗效较好,口服效果较佳。
3、头孢菌素(先锋霉素)类。这类药属于高效抗生素,具有广谱抗菌、药物不良反应较少、毒副作用低、使用安全的特点。较常用的是第三代头孢菌素,如头孢噻肟、头孢哌酮(先锋必)、头孢三嗪(菌必治)等,具有抗菌谱广、对革兰氏阴性杆菌作用强的特点,部分具有抗绿浓杆菌作用。其中头孢哌酮是唯一不须要在肾衰时调整剂量的头孢菌素,血浓度高,对肾盂肾炎疗效好。
4、氨基甙类。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素,是治疗尿路感染的常用药,对绿脓杆菌有较好的抗菌作用。此类药物一般不作为首选用药,因其对脑神经和肾脏有毒性,当肾功能减退时应慎用或禁用。
5、喹诺酮类。现已发展到第三代,常用的有氟哌酸、氟嗪酸、环丙沙星等,均为广谱抗菌药,对于大部分的肠道杆菌、葡萄球菌等都有效。
以上五种抗生素肾病医院专家已经做了具体阐述,希望对于尿路感染患者在肾病治疗时正确的选择抗生素,早日摆脱尿路感染的困扰。
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