放射性直肠炎和放射性膀胱炎的表现及治疗
发布时间：2015-12-01 来源：中华康网
宫颈癌、直肠癌等盆腔放疗时常引起盆腔脏器如直肠、膀胱的放射性反应或损伤。
在放疗中或放疗后不久发生的为放疗急性反应，一般可恢复，表现为：
1. 急性直肠反应：表现为里急后重、大便疼痛、腹泻、粘液血便等，可用抗炎、保护肠粘膜、止血止痛等对症处理，停止放疗后会逐渐恢复。郑州大学一附院放疗科申淑景
2. 急性膀胱反应：表现尿急、尿频、尿痛、血尿、排尿困难等，可用抗炎、止血止痛对症处理，如果症状较重，可暂停放疗使病情逐渐恢复。
在放疗结束后半年至1年以上出现的为放射性损伤，一般恢复起来较困难，表现为：
A. 放射性直肠炎：可分为3度，轻度：直肠粘膜充血、水肿，表现下坠感、轻度粘液血便等；中度：肠壁明显增厚或溃疡，表现疼痛，便血等；重度：肠梗阻、肠穿孔。
一般轻中度放射性直肠炎以保守治疗为主，用抗炎、止血止痛、活血化瘀、去腐生肌等药物保留灌肠。重度放射性直肠炎只有手术解决。
B. 放射性膀胱炎：也可分为3度，轻度：膀胱黏膜充血、水肿，表现为尿急、尿频、尿痛等；中度：膀胱内有溃疡，表现为疼痛、血尿、感染；重度：膀胱溃破与阴道形成瘘，尿液从阴道内流出。
轻中度放射性膀胱炎采用保守治疗，抗炎、止血止痛等处理，失血多者可输血。重度者手术、腹腔造瘘带尿袋、人造膀胱。
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