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肾病综合征

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血尿与蛋白尿－－哪个对肾脏损害更为厉害？？

    发布时间：2015-04-13   来源：中华康网   

　　门诊经常遇到一些单纯的镜下血尿的患者（可以为尿隐血阳性或100万左右的多形性红细胞），没有高血压、没有肾功能损害等等......南京军区总医院肾脏病科周岩

　　多数患者比较焦虑、害怕，到处就诊，随意乱用药，担心将来发展至尿毒症.......

　　那么，血尿和蛋白尿到底哪个更可怕？

　　当然，两个都可怕。蛋白尿、血尿、高血压是肾小球肾炎的三大症状，也称肾炎综合症，但是，慢性肾炎这三个症状并非都出现。我列举以下事实：

1单纯的肾性血尿（红细胞来自于肾脏）

　　没有蛋白尿，没有高血压，常见于隐匿性肾小球肾炎，或者家族性的薄基底膜肾病等，这两种情况都可以不用治疗，仅仅定期复查就OK。

2尿蛋白定量

　　尿蛋白定量是判定肾炎病情严重程度的重要指标。一般认为，尿蛋白定量越大，病情就越重；如果定量≥3.5g，就可以确定为肾病综合征。此外，病理类型和尿蛋白定量也是确定是否使用激素的重要指标。

　　尿蛋白定量也是判定肾炎治疗效果的主要指标，比如经治疗后尿蛋白定量<0.4g就可以认定为明显好转或者治愈。

3高血压，蛋白尿

　　导致肾脏病肾功能恶化的两大因素，蛋白尿就算一号，另一个更主要的因素是高血压。也就是说，如果肾脏病人的高血压和蛋白尿无法控制，那肾功能恶化就很难避免。

　　

　　从以上事实我们不难发现，无论是病情判定、是否治疗、用何药物、疗效评估等，都没有血尿什么事。既然没被当回事，说明血尿相比蛋白尿而言不太可怕。

　　所以说，千万不要把蛋白尿不当回事。

　　

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