肾病综合症的治疗及低蛋白血症应不应该予人血白蛋白纠正。

    发布时间:2015-12-16   来源:中华康网   

  肾病综合征病例:广东省中山市人民医院肾病内科唐斌

      患者男性,20岁,就诊时大量蛋白尿(4.5g)、低蛋白血症(11g/L)、高度浮肿、高脂血症,外院肾组织病理提示:肾小球轻微病变。该患者在外院住院就诊2次,此次为病情第二次复发,次日复查血清白蛋白6g/L,入院第五日复查血清蛋白检验机器检测不出。予报病重处理,保护性隔离,并予甲强龙冲击3天后予足量激素,呋塞米利尿消肿,配合中医中药治疗。20余日病情尚未缓解,考虑患者将来生育问题,不选择环磷酰胺,联合他克莫司治疗,病情一般情况好,精神、食欲、睡眠佳,予肾综饮食指导,患者血清白蛋白缓慢上升,至第40日出院,尿常规提示蛋白3+、血清蛋白12g/L,第47日患者复诊蛋白尿2+,至第57日复诊蛋白提示-,此后连续复查尿常规提示-。值得一提的是,该患者住院期间始终未输人血白蛋白。
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