近年来认识到高脂血症对肾脏疾病进展的影响,高脂可以促进肾小球局灶性、节段性硬化,而且又有增加心血管并发症的可能性,同时一些治疗肾病综合征的药物如:肾上腺皮质激素及利尿剂,均可加重高脂血症,故目前多主张对肾病综合征高脂血症进行治疗。(1)3-羟基-3-甲基戊二酰单酰辅酶A还原酶抑制剂:3-羟基-3-甲基戊二酰单酰辅酶A还原酶是胆固醇在肝脏合成的关键酶,故此药针对肾病综合征时的高脂血症发生机制有治疗作用。(2)消胆胺:是一种阴离子交换树脂,可以结合胆酸。但能使甘油三酯增加,影响维生素D3的形成,不利本病。(3)纤维酸衍化剂:非诺贝特等。(4)丙丁酚:本药除降脂外尚有抗氧化作用,可以防止氧化低密度脂蛋白的合成。山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安
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