各种慢性肾衰病人饮食指南河南省中医药研究院附属医院肾病科刘彦妍

　　 肾病患者饮食对配合治疗，药效如何，有着关键作用，所以肾病患者如何调理饮食至关重要。

　　一、各种慢性肾(病)炎肾功不全代偿期（50ml/min，血肌酐<130umol/L）患者的饮食：

　　1、主食摄入：馒头、米饭等正常饮食摄入量。

　　2、钠盐摄入：无高血压、浮肿者按正常口味或清淡饮食，浮肿、高血压者<3g/天。

　　3、每日蛋白摄入：0.6g/公斤体重(其中优质蛋白为0.4g/公斤体重)；

　　4、常用可食蔬菜：豆腐、大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心

　　甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜、小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕、榨菜、大蒜（调味）、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。

　　5、忌口：腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉。

　　二、肾病综合征蛋白转阴、无浮肿、肾功能正常（GFR>80ml/min）患者的饮食：

　　1、主食摄入：馒头、米饭等正常饮食摄入量。

　　2、钠盐摄入：按正常口味或清淡饮食。

　　3、每日蛋白摄入：普通饮食，不必严格限制。

　　4、常用可食蔬菜：豆腐、大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心

　　甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜、小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕、榨菜、大蒜（调味）、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。

　　5、忌口：腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉。

　　三、肾病综合征大量蛋白尿、浮肿、肾功能正常（GFR>80ml/min）患者的饮食：

　　1、主食摄入：馒头、米饭等正常饮食摄入量。

　　2、钠盐摄入：血钠正常而高度浮肿者<3g/天。低钠病人遵医嘱。

　　3、每日蛋白摄入：按1.0克/公斤体重（其中优质蛋白为0.6g/公斤体重）制定。

　　4、常用可食蔬菜：

　　（1）由于利尿或饮食不佳而低钾（血钾<3.5mmol/L）的病人可适量多食含钾量中等或较高的蔬菜，

　　如：小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕、榨菜、大蒜（调味）、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。

　　（2）上述蔬菜高钾病人（血钾>5.5mmol/L）慎食用。

　　（3）血钾偏高病人（5.0<血钾<5.5mmol/L）应该多食含钾量偏低的蔬菜，如：豆腐、大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜。

　　（4）电解质正常（血钾正常值3.5～5.4mmol/L）的病人上述蔬菜都可食用。

　　5、忌口：腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉