一、水的控制:
1、尿量大于1000ml,身上无水肿的患者不需要限水。 河南中医学院第一附属医院肾病科宋纯东
2、有水肿,不管尿量多少都需要限水。
3、尿量小于1000ml需要限水。
4、限水的情况下,饮水量根据前一日的尿量决定,一般总的入水量等于前一日总尿量加500毫升,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入水量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60~70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%~90%。计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制入水量,轻度者可口渴即饮,但也不可过多。
二、盐的控制:
1、正常情况下人一天摄入盐的总量要求6--9克。
2、肾病综合征出现水肿的病人,要注意限盐,盐的摄入小于3克,以病人能够耐受、不影响其食欲为度,若摄盐过多可借助利尿剂排钠。不吃卤制、腌制食品;低酱油,1克盐等于5ml酱油;多尝试用低盐调料:如胡椒粉、醋、糖、八角、花椒、蒜等。
三、蛋白质摄入:
1、肾功能正常的肾病综合征病人,蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克,加上尿中丢失量即可。
2、有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合征病人,要适当地限制蛋白质的摄入,每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质,首选蛋类和乳类食物,一个鸡蛋约7克蛋白质,一碗牛奶(200毫升)约含8克蛋白质,一两瘦肉约含9克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少。
3、有氮质血症的肾病综合征病人,进食蛋白质少了,就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去补充,此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果,以补充每天必需的热量。
四、维生素:
适当的补钙和骨化三醇,预防骨质疏松和激素的副作用。
五、磷:血脂高适当限制磷的摄入
含磷高的食物:奶制品(酸奶、黄豆和其他豆类)、动物内脏(鲤鱼、鱿鱼、虾米、蘑菇等)、饮料(茶叶、咖啡、可乐、啤酒)。
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