肾病综合征康复案例

    发布时间:2015-01-04   来源:中华康网   

  案例患者:张某,女性,24岁,湖南,岳阳人。 患者因2个月前出现双下肢水肿,呈凹陷性,晨轻暮重,并伴有肉眼血尿,尿量较前减少。就到当地医院,查尿常规:蛋白3+,潜血2+,B超示:双肾积水(轻度),诊断为"肾病综合征微小型",给予青霉素、利尿药及其他对症治疗3天,效差。遂转湘雅医院治疗,给予环磷酰胺冲击治疗,每周连续用5天,第1周0.4g/次,1次/日,及0.2g/次,1次/日,后因肝功能异常(具体不详),第2周改为0.4g/次,1次/日,总量用至1.4g,泼尼松40mg/日,同时予厄贝沙坦及其他对症治疗,治疗后症状无改善。患者家人非常担心,就到处打听,哪里治疗肾病最好?想找最好肾病医院治疗?经过患者经亲戚了解南方医科大学中西医结合医院肾病重点专科治疗。南方医科大学中西医结合医院肾病科冯志红

  患者因"双下肢水肿伴尿检异常2个月余"入院,中医辨病辨证依据:患者为青年女性,,故属中医"水肿"范畴,肺为水上之源,一旦为外邪所伤,内则失其宣降,不能通调水道,以致风遏水阻,风水相搏,流溢于肌肤故见水肿,水湿内停,必困脾土,日久脾虚,不消磨水谷,输布精微,营养周身,肾失所养,肾阳亦衰,不能制水,故见下肢水肿,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属"脾肾阳虚"。本病当与"鼓胀"相鉴别。西医诊断依据:①患者为青年女性,以"双下肢水肿伴尿检异常2个月余"人院。②查体:双下肢凹陷性水肿,余未见明显阳性体征。③实验室检查。④于当地医院查:蛋白3+潜血2+   24小时尿蛋白定量4.8g。腹部彩超:肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见明显异常。人院后,陈医生为患者完善各项检查,并依据具体病情制定规范性的治疗方案,南方医科大学中西医结合医院肾病重点专科采取特色疗法―中医中药多靶点透皮疗法配合西医对症治疗。住院治疗16天后,目前治疗重点为消除水肿的同时、阻止肾细胞的持续性损害,清除免疫复合物在基底膜上自的沉积,提高患者自身免疫力,改善肾细胞,防止复发。给中医中药多靶点透皮疗法多方法、多途径治疗,加上配合西医对症治疗扶正祛邪、澄源复本,双向调节免疫平衡,活血化瘀、疏经通络。清除凝血、免疫复合物,修复肾小球内大量免疫复合物的沉积。保持肾的正常血液循环,增加肾血流量,改善肾微循环,减缓肾小球损伤,减少复发的机会。治好后患者已经正常工作、学习生活,以前有的半年不再复发。

  南方医科大学中西医结合医院肾病重点专科专家提醒:24岁的张某经治疗16天时间,患者病情有一定程度改善,突出表现为排尿量增加、水肿症状明显减轻。最明显的治疗效果表现为,治疗9天后复查患者总蛋白升高至86g/L,白蛋白升至43.1g/L。患者住院16天后症状情况明显改善后高兴出院。随访目前情况良好、未复发,现在可以正常学习、工作。祝早日康复!

  

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