肾病发病的原因——肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。发病的先决条件，在与人体正气的强弱，以及邪正交争和双方盛衰的情况。导致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。并且，在疾病的发生、演变过程,病因和其病理产物常互相作用，互为因果。如某一阶段的病理产物也可成为另一阶段的致病因素，并导致疾病的发展。

　　一、先天不足

　　先天不足是导致肾病，尤其是儿科病症中肾虚的重要原因。“人之初，先生精”，父母肾精不足，可致子女肾虚。如果父母本身年龄偏大或者是劳累后同房都有有可能是引起孩子的肾虚。临床上对于小儿遗尿、鸡胸、龟背等证，多采用补肾的治疗方法。此外对一些成年人的肾虚，有时也考虑到先天不足的影响。

　　二、六淫之邪

　　六淫是指风寒暑湿燥火六种邪气，六淫外犯脏腑致病，常具有一定的亲缘性，如寒邪犯肾，肾为寒水之脏，以寒犯寒，同气相求，故“寒喜中肾”。但这不是绝对的，常邪随体化，风、寒、湿、热、燥导致肾功能的失调。

　　1、寒喜中肾无论是外寒或内寒之邪，均易伤肾。但寒邪外中于肾，当有肾阳不足的内在根据。因寒邪客人，最易伤阳，阳虚之人更易生寒，即便是没有外寒直中的情况下，肾阳虚也容易导致寒证的产生。专家说：“气虚则阳虚，阳虚则五内不暖而无寒生寒”。从发病规律来说，外寒则以外邪为主，内寒则以阳虚为主。邪在少阴，中表“始得之，反发热，即为寒邪直中少阴肾经;伤寒两感，则为太阳与少阴两经俱病，若寒过甚，表现阳衰阴盛，男子可见精少不育，女子可见胞泠无子。

　　另外，风、湿之邪易挟寒邪而犯肾。如肾主水，脾生湿，水湿同类，湿久脾阳消乏，肾阳亦备。又如因风寒外袭，引起其他病变的，可有肾风劳风等证。

　　2、热(火)邪最易劫肾阴火热同气，热为火之微，火为热之极。火热之邪皆为阳邪，肾为水脏而主五液，所以火热之邪劫灼津液、穷必及肾，刘恒瑞说：“燥气伤人，先耗肺液，继耗胃汁肝血，终及肾水真精;寒邪伤人，营血先耗，五液敛少，……湿气先伤人之阳气，阳气伤不能通调水道，如水道下流淤塞，上流泛滥必为水灾，一旦水退，干旱从之，亦能使人真阴不能生长，而耗阴液”，不论火劫肾阴，或六气化火而致真阴不能生长，都有足以说明六淫可使肾阴灼伤。

　　3、燥伤而穷必及肾燥为秋金肃杀之气，肺先受害。由于肾主液而恶燥，故燥气胜又易伤肾。一方面素体阴虚，易招致外燥侵犯，郑若溪说的：“……若金水相生，得浚其源而安其流何燥之有。纵值燥金，亦无所说，，是燥之袭虚，皆由真阴不足而致之也”。所以内伤之燥，实由肾阴先亏。另一方面燥邪外感，无论凉燥、温燥，最后仍以伤肾阴为主。

　　三、精神因素

　　情志变化，随脏腑性能不同而有异。一般而言，恐为肾之志，素问说：“在脏为肾，在志为恐，恐伤肾。”因肾主闭藏，喜静而不喜动，“恐则气下”、“惊则精劫”，精劫则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。因此，临床上只要见到精神恍惚，意志不宁，遇事多疑，妄见妄闻，基本上可能定位在肾。其因主要是由于肾虚气陷于下而惊恐太过所伤之之故。

　　另外，情欲太过，致使邪迷迷糊糊妄动，损耗其阴，虽无房事，亦可致肾虚。朱丹溪说：“心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起虽不交会，亦暗流而疏泄矣。”其二指各种神志活动的太过，久之也可导致肾虚，即所谓“先伤其气者，气伤必及于肾”。

　　四、房劳过度

　　中医历来重视房劳过度对肾的影响，认为其为导致肾虚的的重要因素。房劳过度、肾精流失过多，肾阴、肾阳之亏损而致虚。《灵枢?邪气脏腑病形篇》云：“入房过度则伤肾。”过度房事，既可使相火偏旺而伤阴，也可使命门火衰而伤阳。若相火偏旺可表现为梦遗，阳强不倒等多种病变。肝肾乙癸同源，皆司相火。色令人欲过度，肾水亏乏，则相火即亢;或肝肾水火济，或心肾水火不交，从而表现出梦遗或阳强不倒。另一方面命门火衰可表现出阳痿。《素问?痿论》云：“思想无穷，所欲不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵……。”尽管阳痿非独因命门火衰，但十居七八。故不管相火偏旺，还是命令门火衰，皆与色欲过度伤肾有关。

　　五其他因素

　　痰、瘀、水饮等，既是病理产物，又是致病因素。这些因素导致肾病的主要机制是影响了肾藏制水的的功能，如：“痰之本水也，原于肾”，这说明了由于肾的功能失调，津液蒸聚而成。瘀有瘀血挟湿浊不同，但总以瘀血为主。内伤而气郁，少而血滞渐致停瘀，或脾之浊气下趋于肾而瘀浊互结，如女劳疸、黑疸，皆属瘀浊伤肾致病。水指水气病，以水肿为主，虽然其发病与肝脾肾有关，但其本在肾。排水泌尿功能障碍亦责在肾。在水肿病过程中，凡因肾主水功能失调，或水泛于上，或水积于下，都有与肾阳衰微有关。饮主要指水饮，李时珍云：“肾主水，凝则为痰饮，溢则为肿胀”。总之，痰、水、饮等病理产物，皆可导致肾的功能失调而致病。