1.蛋白质 :过去认为应予高蛋白饮食(1.5g/kg.d),改善低蛋白血症和负氮平衡。现在研究已证明,肾病综合征时,肝脏合成白蛋白的能力增加,如予高蛋白饮食可增加肾小球高滤过,同时增加尿蛋白的排出,对肾小管上皮细胞造成损害。故应予正常饮食蛋白量(1.0g/kg.d)为宜,供给的蛋白应为优质蛋白(如鱼和肉类)。如果肾病综合征患者已有氮质血症,应适当地控制蛋白的摄入量,如条件许可,可增加必需氨基酸的用量以补充机体对蛋白的需要。
2、脂肪 :由于肝脏合成脂蛋白增加,且脂肪酶的辅助因子从尿中丢失,形成高脂血症。治疗高脂血症除药疗外,必须配合饮食治疗。多食亚油酸及亚麻酸如豆类,植物油能降低高脂血症。要有效地降低血脂,还应多食富含植物纤维的食物。可溶性纤维如米糠,燕麦可减少胆固醇吸收,减少脂蛋白合成,加速LDL的清除。
3、钠 :肾病综合征患者常呈高度浮肿,水肿本身提示体内钠过多,要限制钠盐的摄入。食盐以每日3g为宜。
4、其它 :肾病综合征经常出现低钙血症,其机理与活性维生素D3生成减少有关。常需补充药用钙剂及维生素D3。除药物治疗外,患者应多吃含钙饮食(如奶类)。微量元素铜、锌与体内许多酶合成有关,肾病综合征时可使铜、锌排出增加,而致血清铜、锌水平降低。黄豆、萝卜等含量较高,可选择食用。
5、热量 :热量要充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。
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