对于慢性肾脏病患者来说,“水”并非是一个好东西,但是却又缺之不可。在门诊处曾有一位老伯苦恼地问医生:“我已经很严格控制饮水量了,每天少喝了很多,比以前少了一半的量,为什么还出现水肿?”是的,很多患者可能存在这样的疑问——我知道不能喝太多的水,可是喝多少才合适呢?人家常说一天要八大杯水,是不是我4大杯就够了?
高燕翔主治医师说:“慢性肾脏病患者一天饮食中全部的水分等于前一天的尿量加上500毫升。例如一位女性患者她前一天的尿量是500毫升,那她这一天可以摄入的水分是1000毫升。但是需要注意的是,1000毫升并不是指她可以饮用的水,她可以饮用的水是多少呢?需要用1000毫升减去一天食物所含的水分,剩下的才是通俗意义上的‘可以喝的水’。”
牛奶含有水分,蔬菜含有水分,水果含有水分……怎么知道平时进食的食物里已经含有多少水分了呢?以下一些数据可以让慢性肾脏病患者作参考:蔬菜含水量90%,酸奶、冰激凌含水量80%,米饭、土豆含水量70%,馒头含水量30%左右。
按照“全部的水分=前一天尿量+500毫升”这个公式来算,再剔除食物里面的含水量,折算下来每天能喝的水是比较有限的。对于一些容易口渴或习惯喝水的患者而言,如何做到不超额喝水呢?高燕翔主治医师特意介绍几个实用的小技巧——
技巧一:固定水杯
慢性肾脏病患者首先需要摸清自己的情况,了解自己一天可以补充多少水分,然后大致剔除饮食中食物的含水量,确定自己一天能喝多少水。然后根据自己能喝的水量,每天将定量的水盛放在固定的容器,并用固定的水杯饮用,不要一饮而尽,应该适量分时段饮用。
技巧二:含冰块
慢性肾脏病患者在确定自己能喝的水量后,如果条件允许,将部分的水制作成冰块,口渴的时候可以取一小块含于口中,一则可以解渴,二则满足心理。
技巧三:嚼无糖型口香糖
咀嚼可以促进唾液的分泌,在控制水量摄入的过程中,慢性肾脏病患者可能会经常觉得口渴,可以适量嚼无糖型口香糖,以缓解口渴的感觉。
技巧四:少吃熟食多做事
经常吃熟食的人都知道,吃过熟食之后总感觉口容易干,喜欢喝水。因此,慢性肾脏病患者应该少吃熟食。另外,实践证明,闲着的人比忙的人更爱喝水,所以,尽量不让自己太过于清闲,主动做事丰富生活。
对于慢性肾脏病患者,治疗与调理是二者并重的,健康其实就掌握在自己的手中,只有了解自己,根据自己的实际情况进行治疗与调理,才能放缓肾脏衰竭的脚步,才能有利于肾脏的康复。
“知”与“行”的距离是非常大的,慢性肾脏病患者仅有保健的意识,甚至也懂得各种各样的保健方法,但是如果不坚持不懈地执行落实,那依然是“纸上谈兵”!如何更好的控制自己的饮食呢?高燕翔主治医师认为:“首先要摸清自己的饮食规律,然后要专业判断这个规律是否合理科学的,这样才能起到指导作用。”为了确认自己的饮食规律是否科学,除了从一段时期身体机能的反应表现可以看出,也可以自制日常饮食表,然后请专科医生给与判断和建议。
广东省中医院肾病专科的高燕翔主治医师提醒慢性肾脏病患者:为了让专科医生更清晰地了解自身的饮食情况,建议就诊前自制一份日常饮食表。该日常饮食表需要包括进食时间、食物名称、食物生重、烹饪方法等信息;另外,在制作这份日常饮食表时需要注意,持续的时间至少要三天,而且包括一天节假日,一天平常日,这样的做法是为了立体地记录日常饮食结构,方便医生对饮食情况的评估与建议。
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