随生活水平的提高,很多家长为了肾病患儿奔走于各大医院,而孩子病情也是反反复复不见好转。中医频道特整理一些儿童肾病专家答疑,希望对您有所帮助。
儿童肾病早期都有什么表现啊?症状是什么?
早期的儿童肾病出现隐匿性的特点,一般不易被发现,偶而出现精神萎糜、疲倦乏力、食欲不好,面色苍白,家长也并未在意,直到孩子颜面眼睑浮肿,才到医院来就诊。
上述症状往往出现在感冒后2周内,孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显。最明显也是最早出现的就是眼睑,浮肿严重者皮肤薄而透亮,有胸水、腹水、皮肤稍有损伤便会渗水。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;尿量明显减少,大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主要原因。由于儿童肾病早期症状隐匿性很强,因此,对于儿童肾病一定要做到早发现、早治疗。
儿童肾病发病呈上升趋势。这是什么原因造成的?
儿童肾病的发病率增高,主要是因为以下原因所致:生活水平提高以后,基本上感染性疾病少了,所以相对于一些其他的疾病就逐渐显得密度比较大了。我国的医疗卫生水平普遍提高,许多人对对肾脏疾病有了认识。生活水平提高了,所以来看病的人也多了,所以这个就导致我们见到肾脏疾病的儿童也增多了。肾脏疾病主要还是免疫功能紊乱导致的。免疫功能紊乱可能跟一些环境、空气、食物等等有关,现在环境污染等等都会影响免疫系统功能,所以这个疾病可能会多一些。故肾脏病的发生主要还是和生活环境有很大的关系,故全民要搞好共同的生活环境,这样才能减少肾病发生的概率。
儿童肾病症状有哪些?
儿童肾病发病早期患儿尿量显著减少,烦躁不安、浮肿加重、心率加快、呼吸急促、进而病情可急剧恶化,出现频繁咳嗽、呼吸困难、面色灰白、不能平卧、咯出粉红色泡沫样痰、四肢冰冷,说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重者突然惊厥、昏迷,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。以上这些情况,如不及时得到处理,后果不堪设想。当孩子前一段有扁桃体炎或皮肤化脓性感染的历史,而又出现浮肿和少尿的现象,应及早进行诊治。
急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,或一些严重的病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而危及宝宝的生命,应该引起我们大家的重视。
儿童肾病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。指压不凹陷,浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。也就是说除了肾病以外,患儿的其他器官是发生了病变或者说是否适应最能取得疗效的药物,比如肾病综合征患者合并肝脏疾病(如乙肝),细胞毒药物不宜使用,处理起来就比较棘手,而不同的患儿对药物也会有不同的反应如有的患儿对激素就不敏感(激素治疗部分儿童肾病综合症无效)。
儿童肾炎治疗的方法是否科学、合理?
科学是指医生是否是肾病专科大夫,对儿童肾炎治疗有多大把握,对相关知识的应用是否严守最科学的肾病治疗方法。合理是指医生能否根据患儿的具体情况进行科学的分析,对其采取更适合个人的合理治疗方案。只有两者有机地结合在一起,才能取得最优化的治疗效果。
儿童肾炎治疗还受患儿自身对待疾病的态度?
难治性儿童肾炎大多数是慢性病,没有特异性的药物,可以一劳永逸让患儿的病情取得立竿见影的疗郊。所以,有些患儿尤其是年龄大已懂事的孩子很容易对疾病产生反感。要么急于治好而频繁地换医生换医院,没有一个方法能够坚持下去,所有的治疗都是半途而废,还没等药物发挥作用就换另一种方法;要么就是对药物(比如激素,环磷酰胺)的副作用恐惧而拒绝使用,总想着找个副作用小的药轻轻松松地把病治好;还有一种孩子较早熟,觉得自己的病给家人带来了沉重负担,不想继续治疗。五、儿童肾炎治疗的院外指导是否合理及时。
因为儿童肾炎的病期和用药时间较长,有的需要几年不间断地用药,才会取得令人满意的疗效。期间,患儿需要对病情做出随机应变的处理,药物的调理、饮食的注意等多种意外情况可能出现,在医院有可能一直住下去也不可能有问题了就跑到主治医生那里。所以患者家里的通讯方式是否方便、医生是否有这个责任心是院外治疗效果好坏的关键所在。这就涉及到了一个医患关系是否融洽的问题。
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