肾病患者怀孕与正常状态有什么不同

    发布时间:2015-12-17   来源:中华康网   

  对于一个家庭来说,怀孕可不是开玩笑的事,其一举一动都涉及两代人的安全。本文从网上搜集了一些文章仅供患者参考。具体的一些措施,知识还请患者去咨询专业医生。

  先了解下整个怀孕的过程,从最后一次月经到孩子出生,可以分为三个期,即0-3个月(妊娠早期),3-6个月(妊娠中期),7个月-出生(妊娠晚期)。流产是指不足28周而终止者,围产期在我国是指怀孕28周以后到产后一周这段时间,在此篇文章中是指大于26周者,这些名称我们在文章中会经常提到。

  正常人怀孕,从妊娠早期末开始,肾小球滤过率(GFR)上升50%,这样的情况持续存在,到出生时恢复到孕前水平。因此,血肌酐在早孕期下降10%,妊娠晚期下降30%,也就是说,肌酐从怀孕前的73,在早中晚妊娠期,分别下降到65,51,47。因此,怀孕期间如果血肌酐是75可能就代表了肾病肾功能出现损害,另外,计算GFR的公式比如Cockcroft-Gault公式也不能在怀孕期间使用。

  正常人怀孕,血液容量上升以便给胎盘提供足够的血液供应,到妊娠晚期,血容量可以上升40%,相应地,从第三个月开始到孩子出生,血白蛋白浓度减少到30-35克/升。血容量扩张和胎儿发育有很明显的关系,而先兆子痫和血容量下降有关系。在早和中期,随着血容量的扩张,血压有所下降。

  蛋白尿,肾综,高血压和(或)肌酐升高,这组临床表现很象妊高症,尤其是发生在怀孕后半段。有些学者主张产前肾穿刺,但是,大多数学者把肾穿刺限制在那些肾功能快速恶化或者32周前出现的严重的肾综患者身上。具体情况患者可以根据自己的情况咨询医生,在医生的指导下选择进行。
 

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