儿童肾病的鉴别诊断原则
发布时间：2015-12-31 来源：中华康网
儿童IgA肾病鉴别诊断需做的实验室检查：
1.血IgA测定：半数病人血中IgA升高。
2.有肾病者可有低蛋白血症和高胆固醇血症，有肾功能不全者BUN和血肌酐可增高。
3.尿常规：以血尿为主。肉眼血尿严重时不难发现，镜下血尿多于查体或尿筛查中发现。
小儿IgA肾病鉴别诊断应与四种病状相区分：
1.小儿IgA肾病与紫癜性肾炎的鉴别诊断：
紫癜性肾炎虽也以血尿为主要表现，但可根据过敏性紫癜病史加以鉴别。必要时可通过肾活检进行鉴别诊断。
2.小儿IgA肾病与狼疮性肾炎的鉴别诊断：
狼疮性肾炎表现为镜下或肉眼血尿，常伴多系统受累表现。通过查血补体C3、抗核抗体、狼疮细胞及肾活检，一般不难鉴别。
3.小儿IgA肾病与乙肝病毒相关性肾炎的鉴别诊断：
乙肝病毒相关性肾炎可表现为血尿，多伴有大量蛋白尿，但本病多有肝脏肿大及肝功能异常，HBsAg阳性和/或HBeAg阳性。
4.小儿IgA肾病急性肾小球肾炎的鉴别诊断：
急性肾小球肾炎多以血尿为主要症状，伴有水肿及高血压，血沉常增快，总补体及C3常明显下降。
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