狼疮性肾炎治疗
发布时间：2016-01-28 来源：中华康网
诱导治疗＋维持治疗
WHO兰州大学第二医院风湿免疫科王丽萍
病理分型
临床症状
尿沉渣
蛋白尿
肾功能
I型
阴性
无
正常
Ⅱ型
阴性或活动性
正常或轻度
（<2g/24h）
正常－中度受损
（Scr<2mg/dl）
Ⅲ型
活动性
程度不一
25％为肾病性
正常－中度受损
（Scr<2mg/dl）
Ⅳ型
活动性
程度不一
50％为肾病性
正常－重度受损
（Scr可>5mg/dl）
Ⅴ型
阴性或活动性
程度不一
70％为肾病性
正常－中度受损
(Scr<2mg/dl)
局灶增殖性狼疮性肾炎的治疗:强的松的剂量为0.5-1mg/kg/d，对此型中活动性狼疮性肾炎，尤其是少数合并肾病综合征者可联合使用强的松1mg/kg/d及细胞毒性免疫抑制剂或其他免疫抑制剂。
膜性狼疮性肾炎的治疗:需使用大剂量的肾上腺皮质激素（1mg/kg/d）。
弥漫增殖性狼疮性肾炎的治疗: •多主张肾上腺皮质激素与细胞药物联合使用。肾上腺皮质激素：强的松不少于1mg/kg/d。
•进入慢性肾功能不全阶段的狼疮性肾炎的治疗，更应做到个体化。 •经常在是否加强治疗和适时停止治疗之间做出选择。
狼疮性肾炎的治疗小结: v肾上腺皮质激素单独或与免疫抑制药物合用是治疗狼疮性肾炎的首选药物 v肾组织活检除明确LN分型，同时要评估狼疮活动度及慢性化指标,根据肾脏病理类型给予不同强度的治疗
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