如何治疗狼疮性肾病？
发布时间：2015-12-01 来源：中华康网
对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，狼疮性肾病治疗药物，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化。
狼疮性肾病治疗
若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。
重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，狼疮性肾炎治疗药物，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗；或甲基强的松龙冲击治疗，每日1.0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。
不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等；伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。
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