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做好狼疮性肾炎的治疗，防变尿毒症

发布时间：2016-01-12 来源：中华康网

　　狼疮性肾炎的治疗关键在于修复受损伤的肾单位，保护残存肾单位固有细胞，逆转细胞病变形态，降解增生、沉积的细胞外基质，并调节细胞外基质的合成与降解，使其达到平衡状态。最后，肾脏固有细胞与细胞外基质恢复到良性工作状态，肾脏的代谢功能也就得到部分甚至是全部的恢复，那么肾脏病变就得以控制，并且很难再复发。那么，狼疮性肾炎的治疗措施有哪些?

　　狼疮肾炎的治疗措施有哪些?具体方法如下：

　　一、狼疮性肾炎的治疗，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

　　二、重型系统性红斑狼疮伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗，或甲基强的松龙冲击治疗。若效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

　　三、无症状蛋白尿者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

　　四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，应首选强的松，若效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退、严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

　　五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

　　做好狼疮性肾炎的治疗，防变尿毒症。虽然狼疮性肾炎发展至尿毒症后很难治疗，但是只要还要残存的肾脏固有细胞，就有部分修复的希望，积极做好狼疮性肾炎的治疗，患者还是有希望过上正常良性的生活。

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